“醫(yī)生，我這么年輕，為什么會得宮頸癌？”

這是年輕的宮頸癌病人常問的問題，很多女性朋友可能會覺得宮頸癌離自己很遠，真的嗎？

什么是宮頸癌，宮頸癌就是宮頸的位置長了癌癥。女性的盆腔結(jié)構(gòu)中，前面是膀胱，后面是直腸，子宮在膀胱與直腸之間，位于盆腔的中間。子宮呈倒梨形，宮頸是子宮的門戶，位于子宮的下端，而發(fā)生于宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。

據(jù)權(quán)威報告統(tǒng)計顯示，在中國15~44歲女性中宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因。幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與生殖器官感染HPV有關(guān), HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。

HPV感染很常見，性行為是HPV感染的主要途徑，使用避孕套可以減少HPV感染的風險，但不能完全阻斷HPV的傳播。一項基于美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率達85%-90%，而在我國每年女性宮頸HPV感染人數(shù)已高達到4500萬。

1. 接觸性出血

即性生活或婦科檢查后陰道流血。

2. 陰道不規(guī)則出血

非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。

3. 陰道排液異常

多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

根據(jù)病情的發(fā)展，到了晚期，患者還可能有尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等情況。

中華預防醫(yī)學會《子宮頸癌綜合防控指南》中指出了宮頸癌的三級預防策略：

一級預防：開展健康教育和接種預防性HPV疫苗

健康教育的目的是為了提高大眾對宮頸癌的認知，正確認識預防性HPV疫苗接種，宮頸癌定期篩查的重要性，癌前病變治療的目的意義以及提高醫(yī)護人員宮頸癌防控的基本知識和技能等。

隨著HPV預防性疫苗的問世，宮頸癌的綜合防控策略已經(jīng)逐漸從對適齡婦女定期篩查的二級預防提前至對女性進行HPV疫苗接種的一級預防，減少HPV感染，以此預防宮頸癌的發(fā)生。

二級預防：宮頸癌定期篩查

主要措施包括對所有適齡婦女定期開展子宮頸癌的篩查。對確定為子宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經(jīng)接受HPV疫苗的女性，如果已經(jīng)到了篩查年齡，仍然需要定期進行篩查。

鑒于我國目前子宮頸癌發(fā)病年齡特點，推薦篩查起始年齡在25-30歲。65歲及以上女性若過去10年內(nèi)每3年一次連續(xù)3次細胞學檢查無異常或每5年一次連續(xù)2次HPV檢測陰性，則不需要繼續(xù)篩查。

三級預防：及時合適的治療

得了宮頸癌不代表就無法治療，早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，同樣也可以通過積極的治療，從而達到延長壽命、改善生活質(zhì)量的目的。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌，可以根據(jù)臨床分期開展適宜的治療，比如說手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

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